Se desconoce la causa exacta pero las investigaciones más recientes apuntan a una influencia de factores genéticos, hormonales e inmunológicos. Tampoco está descrita en la actualidad una curación médica o quirúrgica eficaz, lo que cataloga esta enfermedad como crónica.

Síntomas asociados a la endometriosis

Los síntomas más comunes son el dolor pélvico, fatiga moderada-severa e infertilidad. Esta triada sintomatológica causa una disminución de la calidad de vida y una gran repercusión en el gasto socio-sanitario derivado de las pruebas diagnósticas necesarias, tratamiento y ausencias laborales.

El 90% de las mujeres que padecen esta patología presentan dolor pélvico, el cual puede estar presente durante la menstruación (dismenorrea), fuera de ésta y durante las relaciones sexuales con penetración profunda en la vagina (dispareunia profunda). La intensidad del dolor varía de unas mujeres a otras, sin tener relación con el número, la ubicación o el tipo de lesiones.

Al igual que sucede en otras personas con dolor crónico, las mujeres que presentan endometriosis tiene más posibilidades de referir fatiga moderada-severa, cuya prevalencia se sitúa entorno al 50%. Este cansancio no está relacionado con anemia y puede repercutir en la calidad del sueño y en el ánimo.

Otra problemática asociada a la endometriosis es la infertilidad, que aparece en el 26% de los casos. Esta relación está contemplada entre los estudios recientes pero, a pesar de ello, no se conocen los mecanismos implicados y está calificada como una etiología multifactorial.

Como mejorar la calidad de vida

La endometriosis provoca un gran impacto en el bienestar físico, mental, social y sexual para las mujeres que la padecen por lo que es importante crear herramientas que puedan mejorar su calidad de vida y el tratamiento clínico.

Para conseguir un mejor tratamiento clínico, en Aragón en 2022 se actualizó el programa de atención a la endometriosis. Este documento se consensuó de forma multidisciplinar con el trabajo de ginecólogos, fisioterapeutas, matronas y otras especialidades médicas. En éste, se estableció un circuito de atención tanto en el ámbito hospitalario como en los centros de salud que contempla no solo el tratamiento de la enfermedad, sino también la reproducción, la sexualidad, el suelo pélvico y el área psicosomática.

Derivado de este programa, en 2023 se creó un folleto informativo dirigido a las pacientes que define la enfermedad y orienta en la evolución, diagnóstico y tratamiento. Además, con el objetivo de contribuir a una mejora de la calidad de vida, se informa sobre la Asociación de Afectadas de Endometriosis de Aragón, una organización que reconoce la afectación que puede tener en el entorno familiar, social y laboral y que ayuda a afrontar los problemas que puedan surgir tanto en las mujeres diagnosticadas como en sus familiares.

La endometriosis se vuelve parte de la rutina de estas mujeres, quienes precisan de estrategias de afrontamiento ya que puede acarrear deficiencias importantes y sentimientos de frustración. Es fundamental destacar que la detección precoz y tratamiento clínico ayudan a recuperar la calidad de vida pero en muchos casos no es suficiente.

El tiempo transcurrido desde el diagnostico es directamente proporcional a la afectación en la vida diaria, es decir, cuantos más años han pasado desde que la mujer conoce su patología más insatisfacción perciben y los síntomas de depresión y ansiedad son más intensos y frecuentes. Esto está conectado con el apoyo familiar y laboral, puesto que muchas veces se infravalora el dolor menstrual, se normaliza y obliga a las mujeres diagnosticadas a cumplir con sus responsabilidades con la presión de soportar el dolor.

Conclusión

La endometriosis es una enfermedad crónica que incapacita cuando se presenta la sintomatología. Es por ello que es importante no solo tratar la sintomatología sino dar soporte emocional para que las mujeres que la padezcan puedan afrontar más satisfactoriamente la presencia de la patología en su vida.

También es necesario impulsar la investigación en este campo para lograr una curación de la endometriosis, lo que implicaría, no solo la desaparición de la cronicidad, sino la recuperación del bienestar, tan necesario para las mujeres diagnosticadas de endometriosis.

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