En el año 2022, la Organización Mundial de Salud afirmó que, los cánceres de piel, son causados –principalmente– por la exposición a la radiación ultravioleta, ya sea de manera natural –a través del sol– o artificial –en camas bronceadoras–.  Según la Sociedad Española de Oncología Médica, en 2024 se diagnosticaron 7.881 casos nuevos de melanoma, lo que implica una incidencia de 15 casos por cada 100.000 personas al año. La incidencia de cánceres de piel, entre los que se incluye el carcinoma de células basales, de células escamosas y el melanoma, ha aumentado en un 40% en España, pronosticando que, en el año 2040, será el segundo tumor con más incidencia a nivel global.

El melanoma es uno de los tipos de cáncer de piel más agresivos y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. Aunque representa un porcentaje menor de los cánceres de piel, es responsable de la mayoría de las muertes relacionadas con estos tumores.

Exposición solar y cáncer de piel

La exposición excesiva a la radiación ultravioleta (UV), especialmente durante la infancia y adolescencia, es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de melanoma y otros cánceres cutáneos, debido al efecto acumulativo de las radiaciones solares.  El 80% del daño causado por el sol ocurre antes de los 18 años, por ello, el daño solar en la infancia es determinante en problemas cutáneos en la edad adulta. La etiología apunta a que, una inmadurez del estado de la piel –siendo más vulnerable a la radiación UV–, hace que una quemadura producida en la infancia sea el doble de dañina que una producida en la edad adulta. Además, la exposición solar va ligada al comportamiento, siendo la población infantil la que pasa un mayor tiempo realizando actividades al aire libre, en comparación con los adultos.

En este contexto, parece pertinente la necesidad de incidir en la importancia de la fotoprotección desde la primera infancia. Por ello, la implementación de programas de educación y promoción de la salud que fomenten hábitos de protección solar es fundamental para reducir la incidencia de estos problemas de salud y mejorar el bienestar general de la población.

Importancia de la fotoprotección en la infancia

La promoción de medidas preventivas, como el uso de protectores solares, la utilización de ropa adecuada y la no exposición al sol durante las horas de mayor radiación, son intervenciones de salud pública efectivas y accesibles. Todas ellas han demostradoreducir la incidencia de cáncer de piel en diversos estudios epidemiológicos recientes determinando que, los mensajes educativos sobre protección solar en programas de salud escolar y comunitaria, puede lograr un impacto significativo en la adopción de prácticas preventivas y generar cambios de comportamiento a largo plazo.

En este contexto, los profesionales de la salud y, en particular, la enfermería familiar y comunitaria, juega un rol fundamental en la educación y motivación de la ciudadanía para adoptar conductas de protección solar. Las intervenciones educativas basadas en evidencia y lideradas por profesionales sanitarios, han mostrado ser efectivas para mejorar el conocimiento y reducir la exposición al sol. Por todo ello, implementar medidas de fotoprotección desde la infancia es crucial para reducir el riesgo de cáncer de piel en etapas posteriores de la vida. Estas medidas incluyen:

Uso de protector solar: La potencia de los rayos UV solares que llegan al suelo depende de varios factores: hora del día, temporada del año, altitud y formaciones nubosas. Es importante recalcar que, incluso en un día nublado, es indispensable aplicar diariamente un protector solar de amplio espectro con un SPF de, al menos 50, 30 minutos antes de la exposición al sol, y reaplicarlo cada dos horas, después de nadar o sudar y también en la montaña e incluso en los días nublados. Se recomienda usar las dosis adecuadas de 2 dedos de crema en la cara, 30ml para el cuerpo, 10 segundos de aplicación en caso de bruma y 7 pasadas si se utiliza en formato stick solar.

Utilizar ropa protectora: Vestir ropa de manga larga, sombreros de ala ancha y gafas de sol que bloqueen los rayos UVA y UVB. Utilizar telas claras y/o con filtro UV.

Evitar la exposición en las horas pico: Limitar las actividades al aire libre entre las 12 del medio día y las 4 de la tarde, cuando la radiación UV es más intensa.

Buscar sombra: Permanecer en áreas sombreadas siempre que sea posible durante las horas de mayor intensidad solar.

El papel de la enfermera especialista en familia y comunitaria

Las enfermeras especialistas en familia y comunitaria desempeñan un papel fundamental en la educación y promoción de hábitos saludables relacionados con la fotoprotección. Su principal labor pasa por trabajar con la comunidad a través de distintas acciones comunitarias, como puede ser la organización de talleres y charlas en escuelas, centros comunitarios y eventos locales para concienciar sobre la importancia de la protección solar; siempre basándose en las necesidades de la población y haciendo que la comunidad esté en el centro de todas las acciones.

En este sentido, el desarrollo de políticas escolares –en colaboración con instituciones educativas– posibilitan en la actualidad implementar estrategias para fomentar la fotoprotección. Dentro de ellas, la utilización de sombreros y protector solar durante las actividades al aire libre, el asesoramiento y la orientación a las familias sobre prácticas de fotoprotección adecuadas para niños y adolescentes, podrían ser algunas de las más usuales. También, la promoción de campañas de salud, locales y nacionales, que promuevan la prevención del cáncer de piel, adaptando los mensajes de salud a las características culturales y sociales de la comunidad.

Una de las funciones de la enfermera especialista es diseñar e implementar este tipo de programas e intervenciones. Resulta imprescindible pensar en que la gamificación debe plantearse como una herramienta fundamental a la hora de poner en práctica este tipo de trabajos que pretenden concienciar a los más jóvenes. En el panorama nacional existen distintos proyectos que siguen esta línea de actuación sobre fotoprotección, como la campaña solar llevada a cabo en la localidad oscense de Monzónpor el Centro de Salud y la Asociación Española Contra el Cáncer de Monzón Disfruta del sol de forma saludable. Sí al sol sí con protección.

En definitiva, la prevención del melanoma y otros cánceres de piel debe comenzar en la infancia, mediante la implementación de estrategias de fotoprotección efectivas y sostenibles. Las enfermeras especialistas en familia y comunitaria tienen un rol esencial en la promoción de estos hábitos saludables, trabajando en colaboración con escuelas, asociaciones, familias y comunidades para reducir la frecuencia y el impacto de este tipo de enfermedades.

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