La enfermedad de Lyme es una infección causada por la bacteria Borrelia burgdorferi, transmitida a través de la picadura de garrapatas infectadas. Los síntomas de esta enfermedad son muy inespecíficos. En sus fases iniciales cursa con fiebre, fatiga, dolor de cabeza y malestar general, aunque también puede causar la aparición una mancha rojiza característica: el eritema migratorio. Si no es tratada a tiempo, la infección puede progresar causando dolor articular, trastornos neurológicos y afectación cardíaca en los casos más graves. Con el tiempo, esta patología puede cronificarse, provocando dolor y fatiga persistentes, así como alteraciones neuropsiquiátricas. 

            Esta enfermedad es endémica en zonas como Estados Unidos o Europa Central. En nuestro país, su incidencia es baja. No obstante, en los últimos años, se ha observado un aumento progresivo de los casos, un fenómeno que los científicos relacionan con el cambio climático y, en consecuencia, con la expansión del hábitat de las garrapatas. Es por ello que el conocimiento de esta enfermedad es esencial, especialmente para aquellos que vayan a viajar a regiones endémicas.

            Para evitar esta enfermedad el paso clave es la prevención. En este sentido, se recomienda evitar los paseos por zonas de maleza y hierbas altas, donde pueden habitar las garrapatas. Asimismo, se aconseja no olvidar el repelente y llevar ropa de colores claros que cubra la piel por completo. Tras el paseo, resulta fundamental revisar toda la ropa y el calzado en busca de garrapatas, así como examinar a nuestras mascotas, manteniéndolas siempre desparasitadas. Si estas medidas no funcionan y se observa que se ha adherido una garrapata a la piel, esta se ha de extraer cuanto antes, mediante un procedimiento adecuado con el objetivo de reducir el riesgo de transmisión.

            La retirada de la garrapata ha de realizarse con pinzas finas, sujetando al arácnido lo más cerca de la piel posible y traccionando del mismo por la boca o la cabeza, evitando tirar del cuerpo. El movimiento ha de ser suave pero firme, evitando girar las pinzas y aplastar a la garrapata. Una vez extraída, se ha de limpiar la piel con agua y jabón. Tras ello, se debe aplicar un antiséptico en la zona, como povidona yodada o clorhexidina. El cuerpo de la garrapata se ha de eliminar de manera adecuada, evitando de nuevo aplastar el organismo y diseminar las bacterias que podrían haberlo colonizado. Finalmente, resulta imprescindible lavarse las manos con agua y jabón.

En definitiva, la enfermedad de Lyme, aunque todavía poco frecuente en nuestro entorno, no debe subestimarse, pues se trata de una zoonosis emergente que progresivamente va ampliando su área de incidencia. La prevención sigue siendo la clave para reducir la aparición de esta enfermedad, que puede afectar gravemente a la salud de las personas si no es tratada a tiempo. Es por ello, que promover el conocimiento sobre esta infección es esencial para mejorar el diagnóstico, reducir complicaciones y fomentar hábitos seguros en entornos naturales. Porque cuidar de nuestra salud también consiste en informarse bien.

Imagina que un día ya no puedes hablar ni decidir por ti mismo sobre tu salud. ¿Te gustaría que otros supieran exactamente qué hacer en esa situación? Este interés por anticiparse a situaciones delicadas, como sucede en una enfermedad grave o el final de la vida, ha impulsado el uso del documento de voluntades anticipadas, una herramienta que permite expresar por escrito los tratamientos médicos que se desean —o no— recibir en el futuro.

¿Por qué es importante este documento? Cada vez más personas quieren y tienen derecho a tomar decisiones sobre su salud antes de que llegue el momento en el que ya no puedan hacerlo por sí mismas. En Aragón, por ejemplo, en 2013 había poco más de 5.012 personas con este documento registrado. En 2025, ya son más de 16.738. Esto demuestra que crece el interés por decidir sobre la propia salud de forma consciente y responsable.

Una de las cosas que muchas personas desconocen, es en que situaciones o tratamientos pueden expresar su decisión. En este documento de voluntades anticipadas podemos indicar, qué y cuales tratamientos médicos aceptas o rechazas, si deseas o no ser donante de órganos, quién debe tomar decisiones por ti si no puedes hacerlo, etc.

Aunque la Constitución Española no menciona directamente este documento, sí protege este derecho a través de otros derechos fundamentales como es el derecho a la dignidad, la vida, la intimidad y la autonomía personal.

Además, debemos saber que existe una ley específica que regula este documento, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Esta ley regula el derecho a decidir sobre tu salud en nuestro país, y cada comunidad autónoma tiene sus propias normas para gestionarlo. En Aragón, el derecho a dejar por escrito las voluntades anticipadas está regulado por la Ley 6/2002, de Salud de Aragón y su registro depende del servicio aragonés de salud.

La duda surge cuando una persona en un momento dado, por una circunstancia médica o al final de su vida no puede manifestar su deseo ante ciertos procedimientos, ¿el médico debe respetar su decisión? La respuesta, es sí, pero con matices. Todo profesional sanitario, debe actuar conforme la lex artis.

La lex artis se considera un criterio jurídico utilizado para evaluar si un acto médico ha sido realizado conforme a los estándares profesionales. Esto desde punto de vista del derecho, se entiende como el conjunto de actuaciones que un profesional sanitario debe seguir en cada caso concreto, guiándose por la ética, el conocimiento médico actualizado y el Código Deontológico de su profesión. Ante este hecho, existe jurisprudencia del Tribunal Supremo, en la sentencia del 29 de enero de 2010, establece que:

“El médico, en su ejercicio profesional, es libre para escoger la solución más beneficiosa para el paciente, siempre que esté aceptada por la ciencia médica o sujeta a debate científico razonable, teniendo en cuenta los riesgos inherentes a cada actuación”.

Esto implica que el profesional sanitario debe actuar con coherencia, buscando siempre el mayor beneficio para el paciente y utilizando los recursos disponibles conforme a las buenas prácticas.

Además, la jurisprudencia española ha abordado casos relacionados con la vulneración de las últimas voluntades de los pacientes y la actuación médica en contextos donde se han cuestionado las decisiones médicas frente a las instrucciones previas o voluntades anticipadas de los pacientes.​

Un ejemplo destacado es la Sentencia 11/2023, de 23 de febrero, del Tribunal Constitucional. En este caso, una paciente presentó un plan de parto con sus preferencias para el nacimiento de su hijo. Sin embargo, debido a complicaciones durante el parto, los médicos realizaron una cesárea urgente. La paciente alegó que esta intervención vulneró su derecho a la autonomía y a sus últimas voluntades expresadas en el plan de parto. El Tribunal Constitucional determinó que la actuación médica no contravino la voluntad de la paciente, ya que la cesárea se realizó ante una situación de riesgo para la vida del feto y con el consentimiento informado de la madre. La sentencia concluyó que no se vulneraron los derechos fundamentales de la paciente. ​BOE

Este fallo subraya la importancia de que las decisiones médicas respeten las voluntades anticipadas de los pacientes, siempre que estas no entren en conflicto con la lex artis (normas de buena práctica médica) y las circunstancias clínicas imperantes. Además, destaca la necesidad de obtener el consentimiento informado del paciente o de sus representantes legales, especialmente en situaciones donde las decisiones médicas puedan apartarse de las instrucciones previas debido a emergencias o cambios en el estado de salud del paciente.

En definitiva, cuando el documento de voluntades anticipadas que permite el derecho de autonomía del paciente es claro, legal y se aplica a la situación concreta y, por tanto, el personal sanitario debe respetarlo. Sin embargo, en casos urgentes donde está en juego la vida del paciente, y la situación concreta impida el acceso a la historia clínica prevalecerá la lex artis del profesional sanitario.

La dignidad humana, según Bernardino Esparza Martínez, Profesor Investigador del Instituto Nacional de Ciencias Penales, es un valor intrínseco que trae consigo el ser humano al nacer. Este valor fundamental se convierte en la base de todos los derechos humanos, cumpliendo con el respeto a los derechos culturales, sociales y económicos, caracterizados por un sistema inicial de protección determinado con la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948, que exige el respeto incondicional de estas garantías para todas las personas.

Dicho de otra manera, la dignidad nos hace ser personas honradas, respetables, integras, decentes, etc. y, en definitiva, nos hace ser mejores no sólo de cara a los demás sino con nosotros mismos. En este sentido, es donde sin duda alguna aparece su relación con la salud. El concepto de dignidad está relacionado con el derecho que cada persona tiene sobre la vida, a la libertad, a la educación, a la salud o a la cultura, entre otros, permitiéndonos ser mejores personas cada día o, al menos, intentarlo. La dignidad y la salud se basa en unos cuidados sanitarios basados en la calidad y en la ética que deben estar basados necesariamente en el respeto por las personas que son atendidas en cualquier sistema de salud del mundo. De hecho, la vulneración de la dignidad humana en términos de humillación confluye hacia actos que atacan o disminuyen la autoestima de una persona o un grupo. Por lo que respetar la dignidad sigue siendo un factor determinante que potencia la consecución de una buena salud en el individuo y, a su vez, en la sociedad en la persona pertenece.

Por lo tanto, reconocer y respetar la dignidad implica aceptar que toda persona tiene valores innatos e individuales no deben ser reducidos, inhabilitados ni negociados y es independiente de las cualidades «accidentales», como puede ser el género, estatus social, cultura, religión, etnia, etc.

Por otro lado, la dignidad ética se relaciona con el desarrollo personal y las decisiones que el ser humano toma a lo largo de su vida, y que, sin ápice de duda, nos llevan a desarrollar una mejor o peor calidad de vida la cual permite conseguir una calidad en salud.

Hoy en día, tener un buen oficio y un techo o vivienda donde vivir, ya hace ver que eres una persona digna de la sociedad, pero si bien es verdad, no debemos olvidar a aquellos que no tienen tanta suerte en el día a día y son discriminados por no contar con estas oportunidades.

Desde globaldignity.org en 2005, tres jóvenes líderes mundiales iniciaron una conversación en el Foro Económico Mundial sobre cuán polarizado se sentía el mundo. Hay muchas cosas que nos dividen: la política, la religión, la raza, las fronteras. Estas divisiones alimentan el odio, los conflictos, la guerra, la intolerancia y la injusticia. Pero todos, en todas partes, tenemos el anhelo de ser comprendidos, valorados y reconocidos, de poder hacer realidad nuestros sueños y nuestro potencial en la vida. Esto es universal y cierto para cada uno de nosotros.

Decididos a unir a más personas en la convicción de que todos merecen vivir una vida digna, estos jóvenes líderes fueron el príncipe heredero Haakon de Noruega; John Bryant, director ejecutivo y fundador de Operation HOPE; y Pekka Himanen, autor y filósofo, escribieron los Principios Fundacionales de una nueva organización sin fines de lucro y con el nombre Global Dignity. Muhammad Ali fue la primera persona en sumarse a ellos. Además, en esta iniciativa recibieron el apoyo de las asesoras fundadoras Hilde Schwab e Irene Chu. Actualmente, Global Dignity trabaja en más de 80 países y llega a más de 1 millón de personas cada año a través de talleres, eventos e iniciativas sobre Dignidad. Desde 2006, Global Dignity ha estado trabajando para inculcar una comprensión más profunda de los valores detrás del significado de la dignidad y para apoyar a líderes centrados en la dignidad activos en sus comunidades alrededor del mundo.

Yo, como Embajadora de la Dignidad, animo a todo el mundo a ser partícipe de este movimiento y a que se unan a esta causa, ya que juntos podemos hacer sin duda un mundo mejor en el que vivir.

El día 13 de marzo 2025 Día Mundial del Riñón. Salud Renal para Todos.

El lema de este año se centra en la PREVENCIÓN, en crear conciencia sobre cómo la detección temprana de la enfermedad renal ayuda a proteger la Salud Renal.

Los riñones juegan, un papel clave en el funcionamiento correcto nuestro organismo y mantenerlos sanos es algo que debemos priorizar. Es primordial cuidar de ellos para mantener una buena salud renal, mediante hábitos de vida saludables y revisiones médicas regulares. La enfermedad renal se puede prevenir y su progresión y deterioro a etapas más avanzadas se puede retrasar con un apropiado diagnóstico y tratamiento precoz.

Para aumentar la visibilidad pública de la enfermedad renal, desde 2006, el segundo jueves del mes de marzo, se celebra el día mundial del riñón. Una jornada establecida con el objetivo de dar un simple y claro mensaje tanto a las autoridades sanitarias, a profesionales de la salud, a pacientes y toda la comunidad en general del crecimiento de la enfermedad renal y las consecuencias que se derivan de una función renal insuficiente.

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) afecta al 37,3% de la población española mayor de 64 años. La prevalencia de la ERC asciende progresivamente con el envejecimiento, lo cual es problemático en una sociedad envejecida como la española, en la que el 21% de la población es mayor de 65 años y afecta más frecuentemente a los hombres (23.1%) que a las mujeres (7.3%).

Algunos de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la ERC a nivel mundial son la hipertensión, diabetes mellitus, la dislipemia, el tabaquismo y la obesidad. También hay sustancias y fármacos que pueden ser perjudiciales para los riñones (se conocen como nefrotóxicos): por ejemplo, los analgésicos no esteroideos (AINES) como el ibuprofeno.

Si queremos conocer un poco mejor nuestros riñones, es fundamental conocer donde se ubican en nuestro cuerpo, cómo son y las funciones que tienen. Los riñones son dos órganos en forma de alubia, su tamaño es aproximadamente el de un puño, ubicados justo debajo de la caja torácica a cada lado de la columna vertebral.

A pesar de su tamaño reducido, sus funciones son esenciales, procesan y purifican la sangre del cuerpo humano cada 50 minutos, filtrando aproximadamente 180 litros de líquido al día, de los cuales alrededor de 1,5-2 litros se eliminan en forma de orina.

Otras funciones además de producir la orina son:

• Filtrar y limpiar la sangre, eliminando el exceso de líquido y las toxinas del cuerpo.
• Mantener el equilibrio interno regulando el volumen sanguíneo, el pH e iones en sangre.
• Regular el metabolismo mineral óseo mediante la eliminación de fosfatos y la producción de la forma activa de vitamina D.
• Regular de la presión arterial.
• Producir la hormona eritropoyetina (comúnmente conocida como EPO) estimula a las células madre de la médula ósea producir glóbulos rojos o hematíes.

Respecto a la ERC los pacientes hablan de una enfermedad silenciosa, pues en muchos casos evoluciona lentamente y se manifiesta cuando se ha llegado a un deterioro importante de la función renal. Además, la sintomatología de la enfermedad renal es muy similar a circunstancias de la vida diaria (cansancio, piernas hinchadas), por ello, la detección de la enfermedad renal es complicada y resulta infra diagnosticada.

El modo de conocer si los riñones están sanos o dañados es mediante un análisis de sangre y orina. El análisis de sangre incluye los niveles de creatinina (un producto de desecho producido por los músculos). El análisis de orina busca la presencia de proteínas o de hematíes (glóbulos rojos), lo cual podría indicar daño de los riñones.

Cuidar nuestros riñones no es difícil e implica adoptar hábitos saludables, destacando entre ellos los siguientes:

• Proteja sus riñones controlando la tensión arterial para prevenir la hipertensión y los niveles de azúcar en sangre (glucemia) de forma periódica. Pregunte a su enfermera, a su médico de atención primaria o a su médico de empresa para realizar revisiones periódicas y realizar una valoración de su estado de salud general.

• Mantener un peso adecuado para el sexo y talla, evitando el sobrepeso. La obesidad puede favorecer la aparición de hipertensión y diabetes. Por lo tanto, para ayudar a nuestro riñón, es aconsejable llevar una alimentación equilibrada y realizar actividad física de forma regular. La Organización Mundial de la Salud (OMS) presenta unas Directrices sobre realización de actividad física y hábitos sedentarios, orientadas a todas las poblaciones y los grupos de edad desde los cinco hasta los 65 años o más, independientemente del sexo, el contexto cultural o la situación socioeconómica, y son pertinentes para todas las personas, sea cual sea su capacidad.

• Se aconseja una alimentación basada en la dieta mediterránea, con mayor consumo de alimentos de origen vegetal en comparación con los de origen animal, evitando el consumo habitual de alimentos ultra procesados. También es importante evitar el estreñimiento. Consultar con especialistas en nutrición es recomendable para conocer que alimentación seguir.

• Es importante adecuar la ingesta de líquidos (agua, caldos, infusiones, evitando bebidas carbonatadas y azucaradas) al grado de su función renal, nivel de diuresis y estado del paciente. No hay una regla que establezca exactamente cuánta agua o líquido es “suficiente” que una persona beba al día. Un consejo útil es observar la orina. Si es transparente o amarilla pálida, es probable que esté bebiendo suficiente agua. Si es amarilla oscura, puede ser un signo de que no está tomando suficiente agua, aunque no siempre es el caso.

• Consumir sal con moderación, evitando el consumo de alimentos con alto contenido en sodio, la OMS recomienda una ingesta menor a 2000 mg/día de sodio (equivalente a menos de 5 g/día de sal: poco menos de una cucharadita).

• Realizar un consumo responsable de alcohol, evitando bebidas de alta graduación y contenido en azucares.

• Abandonar el hábito tabáquico y consumo de sustancias tóxicas perjudiciales para los riñones.

• Antes de tomar cualquier medicamento sin receta médica, vitaminas, minerales, suplementos dietéticos y herbales, deportivos o para perder peso, pregunte a su médico cuáles son seguros.

• Lleve una lista actualizada de los medicamentos y suplemento que esté tomando a sus citas médicas.

Auge del vapeo: ¿Supone esto un retroceso en los logros alcanzados?

El tabaco, una vez fue símbolo de estatus y socialización, ahora se asocia con importantes riesgos para la salud. Es en el caso de los adolescentes donde ha perdido gran parte de su atractivo. Así se refleja en el reciente informe de la Encuesta sobre Uso de Drogas en Enseñanza Secundaria donde se registraron los datos de consumo más bajos en la serie histórica. Pese a este panorama alentador, el consumo de vapers, por el contrario, ha experimentado un crecimiento exponencial en la misma franja de edad. Estos dispositivos, diseñados originalmente como una herramienta para dejar de fumar, han captado la atención de los jóvenes debido a una combinación de factores como variedad de sabores, diseños atractivos, permisibilidad de uso en espacios cerrados y la influencia de importantes campañas de marketing. A esto se suma la desinformación difundida en redes sociales, que genera una percepción errónea sobre su seguridad y los posibles efectos sobre la salud.

Vapeo y la era digital: La normalización del hábito a través de la pantalla

La llegada del vaper parece coincidir con un cambio de paradigma en los hábitos de consumo de los jóvenes. Las distintas plataformas de las redes sociales están llenas de contenido que normalizan su consumo, presentándolos como dispositivos modernos y atractivos y, aparentemente inofensivos. Influencers y celebridades promueven su uso como una tendencia de moda, contribuyendo a su popularización y generando una nueva forma de presión social a través de la pantalla. Los adolescentes están profundamente conectados al mundo digital, lo que amplifica la difusión de estos hábitos, normalizando así el consumo como una práctica inofensiva y socialmente aceptada, accesible y sin riesgos.

Riesgos asociados al vapeo

Un informe reciente del Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC) destaca que, aunque los vapers contengan menos sustancias tóxicas que los cigarrillos tradicionales no son inofensivos. El vapeo, a pesar de ser presentado como una alternativa menos perjudicial que el tabaco sigue representando un riesgo significativo para la salud.

Diversos estudios demuestran que la nicotina puede afectar al desarrollo cerebral de los adolescentes y que la inhalación de los aerosoles de los cigarrillos electrónicos (metales pesados, compuestos orgánicos volátiles, entre otros) puede provocar daños en los pulmones y causar cáncer.

Además, se ha demostrado que los vapers sirven como puerta de entrada al hábito de fumar y, la nicotina, al ser altamente adictiva, incrementa significativamente la probabilidad de que los jóvenes desarrollen una dependencia y continúen fumando, tal como indica la evidencia científica.

La normalización del consumo es otro aspecto preocupante. Los vapers están reintroduciendo el hábito de inhalar entre una generación que, en gran medida, había comenzado a rechazarlo. Esto unido a una baja percepción del riesgo, está reforzando la aceptación social del vapeo lo que reduce las barreras frente a su uso, poniendo en riesgo los avances alcanzados. La idea de que el vapeo es «menos peligroso» es ampliamente difundida en estas plataformas digitales.

¿Qué se puede hacer?

La lucha contra el vapeo juvenil requiere de un enfoque multidisciplinar comenzando por una regulación más estricta y educación sobre sus riesgos. España todavía mantiene en una zona gris en cuanto a la regulación de los cigarrillos electrónicos. Es crucial reforzar las leyes para limitar la venta a menores, controlar su publicidad, prohibir sabores más atractivos y sancionar el uso de vapers en espacios cerrados.

Por otro lado, es necesario generar conciencia entre los adolescentes sobre los riesgos del vapeo desmontando la falsa creencia de que es seguro y no supone ningún riesgo. Para ello, es esencial implementar campañas específicas para adolescentes, padres y educadores y adaptadas a los tiempos. Al mismo tiempo, es importante poner atención a la alfabetización mediática en salud dada la creciente desinformación en las plataformas digitales desarrollando programas efectivos que no solo eduquen sobre los riesgos del vapeo, sino que también aborden de manera proactiva los mensajes publicitarios que se difunden en redes sociales, protegiendo así a los jóvenes de su influencia.

En definitiva, la disminución del consumo de tabaco es un éxito de salud pública. Sin embargo, el auge del vapeo entre los adolescentes nos recuerda que la lucha contra las adicciones es un proceso constante y cambiante. El tránsito del tabaco al vaper no solo refleja una transformación en los hábitos de consumo, sino que también destaca cómo las adicciones pueden adoptar nuevas formas, lo que subraya la necesidad de mantenernos alerta de manera continua. Proteger a los jóvenes de estas nuevas formas de consumo supone un nuevo reto para la salud pública. Adaptar las estrategias no solo es necesario, sino urgente si queremos evitar una que una generación entera normalice el consumo de nicotina bajo nuevas formas.